骨骼是人体的重要组成部分，主要作用包括支撑身体、保护内脏、协助运动、造血以及储存矿物质。它不仅构成人体基本框架，还与肌肉、关节协同维持生命活动，并参与代谢调节。因此，骨骼健康并非仅仅是“腿脚不好”而是跟全身健康有着密不可分的关系。

   骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病；其最直接的后果是脆性骨折（又称骨质疏松性骨折），指受到轻微创伤即发生的骨折。

   椎体骨折最为常见，我国40岁以上人群椎体骨折男性患病率为10.5%、女性为9.5%；髋部骨折对健康危害尤为严重，研究表明髋部骨折后1年内，20%患者可能死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

低体重与肥胖都伤骨

    科学管理体重是骨骼健康的关键。中华预防医学会健康传播分会主任委员夏维波教授指出，无论是低体重还是肥胖，都会对骨骼健康带来不利影响。研究表明，体重指数（BMI）与骨折风险呈U型关系，即低体重和肥胖都会增加骨折风险。

    低体重人群常常因钙、维生素D、蛋白质等负平衡或激素水平变化引发骨量减少；过少的肌肉和脂肪会减少骨骼受到的力学刺激，削弱骨强度，增加骨折风险。此外，女性如果体重指数低于18.5kg/m2，可能会导致激素水平失调，间接加快骨质流失速度。

    过度肥胖同样不利于骨骼健康。体重过高意味着营养过剩或代谢紊乱，导致骨量流失，并且肥胖人群的肌肉量相对不足，平衡能力下降，导致跌倒风险增加。此外，中心型肥胖将增加髋部骨折风险，腰臀比每增加0.1个单位，髋部骨折风险增加16%。

    因此，科学管理体重，通过均衡营养、适当运动和健康生活方式维持适宜体重，是保护骨骼健康、预防骨质疏松和骨折的关键措施。

骨质疏松常见症状

1.不明原因腰背痛，伴身高变矮

   此类疼痛多因椎体骨量流失、承重能力下降，导致骨骼内部出现微小骨折（常规X光片难以显示）。若身高比年轻时降低超过3厘米（约两指宽），或驼背程度逐渐加重，需警惕多个椎体可能已发生压缩性骨折。

2.牙齿松动，牙槽骨流失

    当全身骨骼中钙质与矿物质大量流失时，牙槽骨也会随之变得脆弱、萎缩，导致牙齿根基不稳，出现松动、牙缝增宽、牙龈萎缩等表现。因此，若牙科医生提示存在严重牙周问题，建议及时进行全身骨密度检查。

3.轻轻一摔就骨折——“脆性骨折”

    这是骨质疏松最严重也是最直接的后果。一旦发生脆性骨折，尤其是髋部骨折，将严重影响老年人生活质量，并显著增加致残和死亡风险。

4.肌肉酸痛、抽筋，浑身没劲

    骨质疏松常合并肌肉减少症，即骨骼肌质量、力量及功能下降。直接影响平衡能力，增加跌倒风险，从而形成“骨弱—肌少—易跌倒—易骨折”的恶性循环。

5.指甲变脆，容易断裂

    原本不易断裂的指甲突然变得薄脆、易劈裂或出现纵行条纹，可能提示体内钙质及胶原蛋白等基础材料流失。可作为关注整体骨骼健康的辅助信号。

对于老年女性患者绝经期后、50岁以上的男性患者，我们建议他们每年进行骨密度的检查。

健康体重，强骨健身

1. 保持适宜体重：

定期监测体重、腰围、体脂率、肌肉量等指标，根据身体变化调整饮食和运动计划，保持适宜的体重。

2. 均衡营养：

钙是骨骼的“砖石”，建议中青年每日钙摄入量为800mg，50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群钙每日摄入量应达到1000～1200mg。维生素D能促进肠道对钙的吸收，晒太阳是补充维生素D的有效方法，此外建议成年人每日维生素D摄入量为400IU，老年群体、孕期和哺乳期妇女推荐摄入600～800IU 。

3. 选择合适的运动方式：

适当的运动可以刺激骨骼，增强骨密度和肌肉力量。应综合评估自身健康状况，选择合适的运动类型和强度，如低骨折风险人群可选择阻力训练、骑行、跑步或快步走等多种强度的运动；高骨折风险人群可选择包括快步走、太极拳等低强度或有氧运动。

4. 改变不健康生活习惯：

吸烟、酗酒以及过量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料等行为会通过干扰钙吸收、增加钙流失或直接毒害骨细胞等途径，悄悄“偷走”你骨骼中的钙质。

    呵护骨骼健康，不应只在“骨质疏松日”这一天被记起。管好体重，强健骨骼，让我们从今天开始，关注骨骼健康，别让骨头“悄悄变脆”！

                                                                       开云kaiyun官网后勤处卫生所

                                                                                 2025.10.22